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讓患者在家門口看病,基層醫療機構準備好了嗎

2019年08月06日 07:21   來源:工人日報   

  據《長江日報》報道,近日家住湖北武漢的祁先生為了給病臥在床的八旬老母親換導尿管,可謂傷透了腦筋。祁先生因缺少頻繁送老人去醫院的條件,便想申請社區衛生服務中心的護士上門換導尿管,但卻被負責人告知無法提供相關服務,并建議如老人行動不便可撥打120接送老人去醫院。

  居家換導尿管,沒什么技術難度。當地其他衛生服務中心也曾拒絕為老人提供上門換導尿管服務,后經協調才解決問題,說明不提供這項服務不是因為技術原因。如果離家只有一兩百米的社區衛生服務中心,連上門換導尿管這種技術含量很低的醫療服務都無法提供,其存在價值不禁令人懷疑。

  究其原因,很可能在于當地沒有針對醫療機構分級診療列出具體清單,讓社區衛生服務中心有了推諉責任的空間。

  分級診療存在的基礎是,不同級別的醫療機構根據自身診療范圍提供相應服務,對于超出自身范圍的服務,則可采取雙向轉診的辦法來保持無縫對接,維護診療的連續性。

  當前,為推進分級診療,各地針對患者出臺了很多辦法。比如在經濟層面,看病越往基層,醫保報銷的比例越高,對于遵循轉診制度或“康復在社區”的患者,也給予更高的報銷比例。在管理層面,不少地方將大醫院的部分專家號分配給基層醫院,首診在基層的患者更容易獲得緊缺號源。這些措施對患者確實有一定的激勵作用。

  然而,當患者主動到基層尋求醫療服務時,基層醫療機構未必能向患者提供基本的服務。并且,對于不履行分級診療規則的醫療機構,卻鮮有約束手段,不少社區服務中心把患者向上級醫療機構推。

  所以,部分患者扎堆到大醫院看病,或許并非緣于他們對于基層醫療機構的不信任,而是基層醫療機構不能滿足甚至直接拒絕了他們的基本需求。

  先有供給,然后才能吸引需求,如果分級診療的管理只約束了患者,卻淡化了醫療機構責任,那么相關制度就很難得到認真貫徹。

  厘清具體的分級范圍,對醫療機構同樣采取經濟和管理等手段加以約束,如此方能讓基層醫療機構切實想辦法滿足患者的需求,讓患者能化解在家門口看病的后顧之憂。(羅志華)

(責任編輯:馬常艷)

讓患者在家門口看病,基層醫療機構準備好了嗎

2019-08-06 07:21 來源:工人日報
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